Bakterielle virale infektiöse Konjunktivitis
Ihr Auge ist rot und verklebt. Es tränt und juckt, als ob ein Sandkorn darin stecken würde… Ihr Augenlid ist geschwollen, und obendrein haben Sie eine Erkältung. Vielleicht hatte sogar jemand in Ihrer Familie oder Ihrem Freundeskreis kürzlich dieselben Symptome? Keine Panik! So unangenehm es auch sein mag, diese Beschwerden sind in der Regel ein Anzeichen für eine völlig harmlose Erkrankung: eine einfache infektiöse Bindehautentzündung. Dabei handelt es sich um eine bakterielle oder virale Infektion der Augenoberfläche. Hier finden Sie einige Informationen zu dieser Erkrankung.
Les symptômes
Das Auge ist rot, sogar sehr rot. Es juckt stark, tränt und ist morgens verklebt; der Ausfluss wird oft als eitrig beschrieben.
Es entsteht ein Gefühl von Sand und Körnung, ein sehr deutliches Unbehagen, aber niemals wirkliche Schmerzen.
In den meisten Fällen ist das Sehvermögen nicht beeinträchtigt. Gelegentlich kann es jedoch zu leicht verschwommenem Sehen kommen. Blendung tritt prinzipiell nicht auf.
Manchmal kann ein schmerzhafter Lymphknoten vor dem Ohr auftreten und die Diagnose bestätigen. Dies wird als präaurikuläre Lymphadenopathie bezeichnet und geht häufig mit grippeähnlichen Symptomen (Fieber, Husten, Reizung der Atemwege) einher.
Warum sollte man einen Arzt aufsuchen?
Die Bindehautentzündung ist eine gutartige Erkrankung, die, wie der Name schon sagt, die Bindehaut betrifft.
Es kommt jedoch häufig vor, dass die Erkrankung auch die Hornhaut betrifft. Dies wird dann als „Keratokonjunktivitis“ bezeichnet, die der Augenarzt im Rahmen einer Untersuchung durch Eintropfen von Fluorescein feststellen kann.
Dies ist eine besonders aggressive Form, die in der Regel durch ein Adenovirus (ADV) verursacht wird und manchmal mit hohen Dosen von Entzündungshemmern behandelt wird, um Hornhautläsionen rückgängig zu machen.
Während der Untersuchung, bei der Fluorescein verabreicht wird, achtet der Augenarzt auch darauf, dass ein Abszess beseitigt wird, insbesondere bei Kontaktlinsenträgern.
Er muss außerdem andere Differenzialdiagnosen ausschließen, wie zum Beispiel Herpes (der manchmal eine Bindehautentzündung vortäuschen kann), Uveitis, Skleritis, Keratitis und alle Ursachen für ein rotes Auge.
Vorsicht: Von Kindern und Babys fernhalten.
Das junge Lebensalter ist eine sensible Phase, die besondere Aufmerksamkeit erfordert. Die Untersuchung von Neugeborenen und Kindern ist zwar schwierig, doch eine kurze Untersuchung der Hornhaut mit Fluorescein ist unerlässlich, um die Diagnose zu bestätigen.
Bei bestätigter Bindehautentzündung kann ein Schulausschluss empfohlen werden.
Die Ursachen
Virale Konjunktivitis
Dies ist mit Abstand die häufigste Form der infektiösen Bindehautentzündung!
Das Bild ist in der Regel beidseitig und tritt häufig im Kontext einer Epidemie auf: Ein Kind, ein Ehepartner, ein Kollege können in den Tagen vor dem Ausbruch der Krankheit die gleichen Symptome gezeigt haben.
Der Mund- und Rachenraum sowie die Lunge des Patienten können von dieser Virusinfektion betroffen sein, was dann zu Erkältung, Kehlkopfentzündung, Mandelentzündung, Bronchitis, grippeähnlichen Symptomen und Fieber führen kann.
Die Liste der Viren, die diese Erkrankung auslösen können, ist lang (Respiratorisches Synzytialvirus, Adenovirus… und sogar das Windpockenvirus!).
Bakterielle Konjunktivitis
Auch andere Mikroorganismen, insbesondere Bakterien, können diese Infektion verursachen, dies ist jedoch viel seltener.
Und hier ist Vorsicht vor vorgefassten Meinungen geboten! Die eitrige Beschaffenheit des Sekrets spricht nicht unbedingt für diese Ursache und kann genauso gut bei einer viralen Konjunktivitis beobachtet werden – der Schweregrad der Infektion korreliert nur sehr relativ mit der Art des Erregers, mit dem wir es zu tun haben.
Viele Bakterienarten können an einer bakteriellen Konjunktivitis beteiligt sein. In einigen Fällen werden sogar echte Infektionen mit sexuell übertragbaren Erregern (insbesondere Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae) beobachtet.
Vorgehensweise
Im Anschluss an die Konsultation, bei der der Augenarzt die Diagnose bestätigt hat, wird stets eine ausgiebige Augenspülung verordnet. Darüber hinaus sollten folgende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden:
Verhindern Sie die Ausbreitung
Bindehautentzündung ist hochansteckend. Schon bevor Sie einen Arzt aufsuchen, sollten Sie bei entsprechenden Symptomen besonders auf Hygiene achten, um eine Ansteckung Ihrer Mitmenschen zu verhindern.
Die Übertragung erfolgt durch Kontakt von virusbeladenen Sekreten mit menschlichen Schleimhäuten. Eine Übertragung von Hand zu Hand ist durchaus möglich.
Es ist daher wichtig, sich regelmäßig die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Berühren der Augen. Der Kontakt mit Kleinkindern, insbesondere mit Neugeborenen, sollte möglichst vermieden werden.
In einer Gruppensituation kann der Ausschluss angeordnet werden.
Verhindern Sie die Ausbreitung
Bindehautentzündung ist hochansteckend. Schon bevor Sie einen Arzt aufsuchen, sollten Sie bei entsprechenden Symptomen besonders auf Hygiene achten, um eine Ansteckung Ihrer Mitmenschen zu verhindern.
Die Übertragung erfolgt durch Kontakt von virusbeladenen Sekreten mit menschlichen Schleimhäuten. Eine Übertragung von Hand zu Hand ist durchaus möglich.
Es ist daher wichtig, sich regelmäßig die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Berühren der Augen. Der Kontakt mit Kleinkindern, insbesondere mit Neugeborenen, sollte möglichst vermieden werden.
In einer Gruppensituation kann der Ausschluss angeordnet werden.
Wie kann man die Ausbreitung einer Bindehautentzündung verhindern?
Virale und bakterielle Bindehautentzündungen können von Mensch zu Mensch übertragen werden. Befolgen Sie diese Tipps, um andere nicht anzustecken oder sich selbst nicht erneut zu infizieren.
Verwenden Sie jedes Mal ein sauberes Handtuch oder Taschentuch, wenn Sie Ihr Gesicht und Ihre Augen abwischen.
Waschen Sie Ihre Hände sehr oft. Waschen Sie sie immer vor und nach dem Essen, nach dem Toilettengang sowie nach dem Niesen oder Husten.
Vermeiden Sie es, Ihre Augen zu berühren. Sollten Sie es doch tun, waschen Sie sich sofort die Hände.
Bakterien können in Make-up-Produkten überleben. Dies kann zu Bindehautentzündung und sogar zu einer gefährlichen Hornhautinfektion führen. Verwenden Sie kein Augen-Make-up, solange Ihre Augen infiziert sind.
Ersetzen Sie Ihr Augen-Make-up, wenn Sie eine Augeninfektion haben. Und teilen Sie Augen-Make-up niemals mit anderen.
Tragen Sie Ihre Kontaktlinsen nicht, wenn Sie an Bindehautentzündung leiden. Wechseln Sie Ihre Linsen, das Linsenbehälter und die Reinigungslösung, sobald Sie sich erholt haben und die Linsen wieder tragen.
Les antibiotiques, c’est pas automatique
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Votre ophtalmologiste ne vous a pas prescrit d’antibiotique ? C’est tout à fait normal !
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Comme nous l’avons vu, la conjonctivite est le plus souvent une maladie virale, or les antibiotiques sont parfaitement inefficaces sur les virus.
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La prescription des médicaments se fera à l’appréciation du médecin, qui quelquefois pourra envisager la prescription d’anti-inflammatoires pour atténuer les symptômes.
Die Rolle der Kortikosteroide
Bei einer chronischen Bindehautentzündung können die Symptome mehrere Wochen oder sogar Monate anhalten. Sie sind auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen und nicht auf den Erreger, der die ursprüngliche Infektion verursacht hat.
In diesem Fall kann eine Behandlung mit Kortikosteroiden in Form von Augentropfen verordnet werden (niemals als erste Behandlungsoption).
Diese Behandlung lindert die Symptome sehr schnell und effektiv, sollte aber möglichst nur kurz angewendet werden, da sich eine Toleranz entwickeln kann. Nach Absetzen der Behandlung kehren die Bindehautentzündungssymptome zurück, was den Entzug erschwert.
Sie können mit dem Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis dieser Behandlung besprechen, wobei zu berücksichtigen ist, dass eine möglichst kurze Anwendungsdauer den besten Kompromiss darstellt.
Geduld und Waschen bewirken mehr als Stärke oder Wut.
In allen Fällen ist Geduld Ihr bester Verbündeter, ebenso wie reichliches Augenspülen und -waschen gemäß den Empfehlungen und Anweisungen des Arztes.
Tatsächlich sind Virusinfektionen, wie auch die Grippe, leider nicht sehr gut mit modernen Behandlungsmethoden behandelbar.
Wie lange dauert eine Bindehautentzündung?
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Haben Sie Geduld! Eine Bindehautentzündung heilt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen mit oder ohne Behandlung von selbst ab. Sollten Ihre Symptome länger anhalten, suchen Sie bitte erneut Ihren Augenarzt auf. Dieser kann eine ernstere Erkrankung ausschließen.
Komplikationen – Adenovirus-Keratokonjunktivitis
Es gibt eine aggressive Form der Bindehautentzündung, die durch Adenoviren verursacht wird. Die Diagnose wird im Nachhinein gestellt, wenn die Bindehautentzündung trotz Standardbehandlung einen ungünstigen Verlauf nimmt.
Das Virus dringt in die Hornhaut ein (Keratitis) und verursacht feine Trübungen (Infiltrate oder Nephelien). Es schützt sich außerdem vor äußeren Behandlungen, indem es Membranen (weiße Beläge auf der Bindehaut) bildet.
Die Behandlung besteht in der Entfernung der Membranen unter örtlicher Betäubung (Augentropfen) und der schrittweisen Reduzierung der Dosis entzündungshemmender Medikamente. Manchmal wird ein Tropfen Betadin verabreicht, da dies das einzige bekannte viruzide Mittel ist. Die Behandlung ist langwierig, verhindert aber einen erheblichen Sehverlust durch Hornhautinfiltrate.
Questions fréquentes
Wie infiziert man sich mit einer viralen oder bakteriellen Bindehautentzündung?
La conjonctivite virale est généralement manu portée. Vous touchez une surface infectée sans el savoir et portez les doigts à vos yeux. Certains virus tiennent 1 semaine sur une surface sèche ! L’origine exacte est donc rarement retrouvée.
Wie lange dauert eine virale Bindehautentzündung?
Eine virale Bindehautentzündung heilt in der Regel erst nach mindestens einer Woche ab. In den ersten drei Behandlungstagen ist keine Besserung zu erwarten. Erste spürbare Verbesserungen treten meist nach fünf bis sieben Tagen ein.
Wie lange dauert eine bakterielle Bindehautentzündung?
Eine bakterielle Bindehautentzündung heilt schneller aus als eine virale. Im Durchschnitt dauert die Heilung 3 bis 5 Tage, im Vergleich zu 7 bis 10 Tagen bei Viren.
Wie kann man eine virale Bindehautentzündung behandeln und heilen?
Die Behandlung der viralen Bindehautentzündung basiert auf zwei Säulen:
Häufiges Waschen mit Kochsalzlösung – 3 bis 5 Mal täglich
Antiseptika (keine Antibiotika) – Vitabact-Typ
Bei einer hyperinflammatorischen Konjunktivitis mit Riesenpapillen, Infiltraten auf der Hornhaut oder falschen Membranen ist die Einleitung einer Kortikosteroidtherapie erforderlich.
Wie kann man bakterielle Bindehautentzündung behandeln und heilen?
Die Behandlung der bakteriellen Bindehautentzündung beruht auf zwei Säulen:
Reichliches Spülen mit physiologischer Kochsalzlösung – 3 bis 5 Mal täglich, um die infektiöse Belastung zu entfernen.
Antiseptika oder Antibiotika, um die Bekämpfung der Infektion zu beschleunigen.