Rekonstruktive und kosmetische Lidchirurgie
Die Lidchirurgie (Palpebrale Chirurgie) umfasst alle Eingriffe zur Behandlung von überschüssiger Haut, Fehlstellungen (Ektropium und Entropium), gutartigen und bösartigen Tumoren der Augenlider. Diese Eingriffe fallen in den Fachbereich der okuloplastischen Augenheilkunde. HNO-Ärzte und plastische Chirurgen führen zwar auch einige kosmetische Eingriffe durch, können aber mögliche postoperative Veränderungen der Augenoberfläche nicht behandeln. Der Augenarzt hingegen führt sowohl rekonstruktive (funktionelle) als auch kosmetische Eingriffe zur Verbesserung des Aussehens der Augen durch.
Welche Augenlidoperationen werden angeboten?
Es muss zwischen Lidoperationen aus kosmetischen Gründen und solchen aus rekonstruktiven Gründen unterschieden werden. Die wichtigsten Eingriffe sind:
Kosmetische Augenlidoperation:
Blepharoplastik – Chirurgische Korrektur von überschüssiger Haut (Dermatochalasis) und Tränensäcken an den Ober- und Unterlidern.
Botox- und Hyaluronsäure-Injektionen – Ästhetische Behandlung der Augen und des Gesichts durch Auffüllen von Falten und Entspannen von Muskelverspannungen.
Rekonstruktive Augenlidchirurgie
Chalazion-Inzision – Entfernung einer Meibumzyste (Fettgeschwülst) am Augenlid. Dies ist der am häufigsten durchgeführte Eingriff am Augenlid.
Ptosiskorrektur – Chirurgische Behandlung eines hängenden Oberlids.
Behandlung des Entropiums – Chirurgischer Eingriff bei einem nach innen gewölbten Augenlid, das am Auge reibt.
Ektropiumkorrektur – Chirurgische Behandlung von hängenden Lidrändern.
Tumorexzision – Entfernung eines gutartigen oder bösartigen Tumors am Augenlid.
Reposition von Orbitabodenfrakturen – Eine Operation zur Begrenzung der durch eine Fraktur des Orbitabodens verursachten Ptosis und Diplopie.
Botulinumtoxin bei Blepharospasmus – Toxin-Injektionen zur Linderung unwillkürlicher und schmerzhafter Kontraktionen des Musculus orbicularis oculi.
Was kostet eine Augenlidoperation?
Auch hier muss zwischen Augenlidoperationen aus ästhetischen Gründen und solchen aus restaurativen (funktionellen) Gründen unterschieden werden.
Die Kosten für eine rekonstruktive Operation werden von der gesetzlichen Krankenversicherung und Ihrer Zusatzkrankenversicherung übernommen. Sie müssen lediglich die zusätzlichen Gebühren des Chirurgen und des Anästhesisten bezahlen, die nicht von Ihrer Zusatzversicherung gedeckt sind.
Kosmetische Eingriffe werden weder von der gesetzlichen noch von der privaten Krankenversicherung übernommen. Daher müssen Sie alle Kosten für den Krankenhausaufenthalt, das Honorar des Chirurgen, das Honorar des Anästhesisten sowie die Nachbehandlung selbst tragen.
Was beinhaltet eine Augenlidoperation?
Lidoperationen werden in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Mit Ausnahme der Chalazion-Inzision erfolgen alle Eingriffe ambulant im Operationssaal.
Die wichtigsten Prinzipien der Lidchirurgie sind:
Anfertigung präoperativer Zeichnungen mit Filzstiften.
Betäubung des Augenlids mit Xylocain zur Schmerzlinderung.
Die Einschnitte werden so vorgenommen, dass sie beim Schließen der Augenlider in den Falten verborgen sind.
Die notwendigen Behandlungen durchführen: Muskeln oder Sehnen stärken, Fettablagerungen entfernen, Wimpern neu positionieren,…
Hautverschluss mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial.
Erholung und Rekonvaleszenz
Es empfiehlt sich, sich nach einer Augenlidoperation etwa eine Woche freizunehmen (bzw. Urlaub zu nehmen, falls es sich um eine Schönheitsoperation handelt), um sich zu erholen.
Die Fäden werden zwischen dem 7. und 10. Tag entfernt.
Etwa 10 Tage lang kann man Ihnen im Gesicht deutlich ansehen, dass Sie sich einer Augenlidoperation unterzogen haben.
Nach der Operation benötigen Sie wahrscheinlich Folgendes:
Schlafen Sie einige Tage mit Kissen, um die Schwellung zu reduzieren.
Legen Sie einige Tage lang eine kalte Kompresse oder Maske auf Ihr Gesicht, um eventuelle Blutergüsse zu reduzieren – Sie können es beispielsweise mit einer Packung gefrorener Erbsen versuchen, die in ein sauberes Tuch gewickelt ist.
Reinigen Sie Ihre Augenlider vorsichtig mit Kochsalzlösung und tragen Sie anschließend eine heilende Salbe oder Augentropfen auf.
Tragen Sie eine Sonnenbrille und eine Kappe, um Ihre Augen und Augenlider vor Sonne und Wind zu schützen.
Nehmen Sie Paracetamol oder ein anderes verschriebenes Schmerzmittel ein, um die Schmerzen zu lindern.
Sie sollten Folgendes vermeiden:
Intensive Aktivitäten und Schwimmen über 15 Tage.
Rauchen – Tabak verlangsamt die Heilung und reizt die Augen.
Das Tragen von Kontaktlinsen oder das Reiben der Augen.
Nebenwirkungen der Augenlidoperation
Vereinzelt können kleinere, lästige, aber unbedeutende Nebenwirkungen auftreten.
Nach einer Augenlidoperation treten häufig vorübergehend folgende Beschwerden auf:
Geschwollene, taube Augenlider, die sich nachts nur schwer schließen lassen.
Gereizte, empfindliche oder tränende Augen über einige Wochen.
Prellungen (Blutergüsse), die wie ein echtes blaues Auge aussehen.
Entzündungsnarben – Sie verblassen mit der Zeit und werden nahezu unsichtbar.
Vorübergehend verschwommenes oder doppeltes Sehen.
Leicht asymmetrische Augen und Lidspalten.
Komplikationen nach einer Augenlidoperation
In seltenen Fällen kann die Operation zu schwerwiegenderen, unvorhergesehenen Nebenwirkungen mit dem Risiko dauerhafter Schäden führen. Die wichtigsten Komplikationen sind:
Schädigung eines der Augenmuskeln
Lidretraktion – Das Augenlid zieht sich aufgrund abnormaler Narbenbildung vom Auge weg und wendet sich nach außen (Narbenektropium).
Eine Hornhautläsion (Geschwür oder Abszess) aufgrund des unzureichenden Lidschlusses und der damit einhergehenden längeren Exposition der Hornhaut.
Ein großes Hämatom, das den Augapfel komprimiert.
Die Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene des Globus.
Eine nosokomiale Infektion – Präseptale oder orbitale Zellulitis
Eine allergische Reaktion auf das Narkosemittel.
Der augenärztliche Chirurg wird Ihnen die Wahrscheinlichkeit dieser Risiken und Komplikationen erläutern und Ihnen erklären, wie diese behandelt werden, falls sie auftreten.
Der Augenarzt ist der Spezialist, der am besten für die Behandlung potenzieller Augenrisiken und Komplikationen bei einer Augenlidoperation gerüstet ist.