• Blepharitis ist eine Entzündung der Meibom-Drüsen im Augenlid. Diese Drüsen sind mit den Talgdrüsen im Gesicht verwandt. Sie sondern Meibum ab, einen Bestandteil, der für die Stabilität des Tränenfilms unerlässlich ist.

• Verstopfte Poren der Drüsen am Lidrand verursachen Schwellungen mit Brennen und Trockenheit. Die Tränenflüssigkeit ist von minderer Qualität, was den Tränenfilm und mitunter das Sehvermögen beeinträchtigt.

Wer ist betroffen?

• Blepharitis ist eine äußerst häufige, aber selten stark beeinträchtigende Erkrankung. Tatsächlich ist sie die häufigste Ursache für trockene Augen.

• Die Häufigkeit nimmt mit dem Alter sowie in allergenreichen oder verschmutzten Umgebungen zu.

Was sind die Symptome einer Blepharitis?

Die Symptome einer Blepharitis sind vielfältig und schwankend. Es handelt sich in erster Linie um Symptome, die die Augenoberfläche betreffen:

• Rötung des Auges und Fremdkörpergefühl, vorwiegend morgens nach dem Aufwachen oder am Ende des Tages

• Brennendes Gefühl am Lidrand

• Fremdkörpergefühl im Auge

• Trockene Augen mit paradoxem Tränenfluss (Reflextränen)

• Wiederkehrende Chalazien

• Visuelle Schwankungen beim Blinzeln und Lichtempfindlichkeit

• Lidkrampf und starke Schmerzen bei begleitender Keratitis

Diagnose der Blepharitis

• Die augenärztliche Untersuchung umfasst die Untersuchung des Auges und seiner Anhangsgebilde. Eine detaillierte Untersuchung der Augenlider erfolgt mit einer Spaltlampe. Bei geschlossenem Auge beobachtet der Augenarzt erweiterte Blutgefäße an den Lidrändern (Teleangiektasien) und Verkrustungen an den Wimpernrändern.

• Druck auf den Lidrand führt nicht nur zu einer erhöhten Empfindlichkeit des Patienten, sondern offenbart auch eine Entzündung der Poren am Lidrand sowie eine Hyposekretion (Verminderung) des Meibums.

• Durch die Gabe eines Tropfens Fluorescein® (eines Farbstoffs) lassen sich die Stabilität des Tränenfilms und mögliche Hornhautreizungen analysieren. Die Aufreißzeit des Tränenfilms, der das Auge schützt, ist in der Regel verkürzt. In schweren Fällen tritt häufig eine Keratitis auf.

Ursachen und Risikofaktoren der Blepharitis

Blepharitis ist eine Entzündung, die endogen oder exogen (umweltbedingt) sein kann. Die Hauptursachen und Risikofaktoren für Blepharitis sind:

• Die Umwelt – Trockene oder verschmutzte Luft.

• Allergene – Pollenallergie oder Lidrandekzem.

• Make-up – hauptsächlich Eyeliner und Mascara.

• Gesichtsrosazea – Chronische Infektion mit toxinproduzierenden Staphylokokken.

Traitement de la blépharite

Blepharitis ist eine chronische, wiederkehrende Erkrankung, die in Schüben und Phasen der Besserung verläuft und nicht endgültig heilbar ist. Die Behandlung beruht daher auf der Vermeidung von Risikofaktoren und der Einhaltung einer regelmäßigen Augenlidhygiene. Dazu gehört:

• Augenlidpflege: Erwärmen Sie die Augenlider 2-3 Minuten lang mit einem warmen Wattepad, einer Wärmemaske oder direkt mit warmem Duschwasser und massieren Sie anschließend den Lidrand in einer Abschminkbewegung.

• Bei starker Entzündung oder Zeitmangel ermöglichen Reinigungstücher (Blephaclean®) oder Mizellenlösung (Blephasol®) eine schnelle Behandlung.

• Spülen Sie die Augen nur dann mit Kochsalzlösung, wenn sich Sekrete oder Krusten an den Wimpern befinden.

• Augenbefeuchtung mit konservierungsmittelfreien künstlichen Tränen, die Tränenstabilisatoren +/- ein Meibum-Analogon liefern: Vismed®, Thealose®, Cationorm® oder Hylolipid®.