Verstopfter Tränenkanal – Verstopfung der Tränenkanäle
Der Begriff „verstopfter Tränenkanal“ wird von Patienten häufig verwendet, um chronischen Tränenfluss zu beschreiben. Glücklicherweise wird nicht jeder Tränenfluss durch eine Verstopfung des Tränenabflusssystems verursacht. Tränen fließen aus dem inneren Augenwinkel ab, und der Tränenkanal verläuft über den Nasenrücken in die Nasenhöhle. Daher läuft unsere Nase beim Weinen! Bei einer Verstopfung des Tränenkanals kann die Blockade im oberen Nasengang (Eingang), im Tränenkanal selbst (Abflussweg) oder im unteren Nasengang (Ausgang) liegen. Ein auf Tränenwege spezialisierter Augenarzt, ein sogenannter okuloplastischer Chirurg, beurteilt die Verstopfung. Die Behandlung umfasst die mechanische Erweiterung, das Einsetzen eines Stents oder eine Shunt-Operation.
Was ist ein verstopfter Tränenkanal?
Der Begriff „verstopfter Tränenkanal“ wird medizinisch als „Verlegung des Tränenkanals“ bezeichnet.
Der Begriff bezeichnet alle Ursachen einer Verstopfung, Verengung oder Verengung am Eingang, im Verlauf oder am Ausgang des Tränenkanals.
Dies führt zu übermäßigem Tränenfluss und Tränenstau, was wiederum wiederkehrende Augeninfektionen zur Folge hat.
Funktion der Tränenwege
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Les larmes proviennent de vos glandes lacrymales situées à l’angle supéro-externe de chaque œil, sous le rebord de l’orbite.
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Les larmes coulent à la surface de l’œil pour le lubrifier et le protéger. À chaque clignement des paupières, les larmes et les impuretés sont progressivement poussées vers l’angle interne de l’œil.
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Elles s’écoulent ensuite au niveau des méats (points) lacrymaux situés aux coins internes des paupières supérieures et inférieures.
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Les larmes passent ensuite par des canaux horizontaux (canalicules) jusqu’au sac lacrymal. Le sac lacrymal est un réservoir avant écoulement dans le canal lacrymo-nasal.
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Le canal se jette dans les fosses nasales, elles lubrifient la muqueuse nasale et ses sécrétions. La muqueuse nasale absorbe une partie des larmes, une autre partie coule dans la gorge et la dernière partie s’évapore à la respiration.
Ursachen
Die verschiedenen Ursachen für verstopfte Tränenkanäle bei Erwachsenen sind:
Meatusstenose – Der Schließmuskel am Eingang der Tränenwege verengt sich.
Steine – Kleine verkalkte Blutgerinnsel in den Tränenkanälen.
Gesichtstrauma , einschließlich Nasenbeinfrakturen.
Tumoren der Tränenwege oder in deren Nähe (selten)
Kraniofaziale Fehlbildungen – insbesondere bei Down-Syndrom.
Fall von Weinen eines Kindes
Ein Baby kann mit einem verstopften Tränenkanal geboren werden. Dies wird als angeborene Verstopfung des Tränen-Nasen-Kanals bezeichnet.
Bei 10 bis 20 % der Neugeborenen ist der Tränenkanal verstopft; dies ist auf eine Unreife der Hasner-Klappe zurückzuführen, der „Einwegklappe“, die den Tränen-Nasen-Kanal von den Nasenhöhlen trennt.
Übermäßiger Tränenfluss bei Kindern ist daher fast immer auf eine Verstopfung der Tränenkanäle zurückzuführen.
In 95 % der Fälle löst sich das Problem innerhalb des ersten Lebensjahres spontan und ohne Behandlung auf. Daher wird von einer Therapie vor dem ersten Lebensjahr abgeraten.
Das Hauptsymptom, aber auch die Hauptbeschwerde des Patienten bei einer Verstopfung des Tränenkanals, ist übermäßiger Tränenfluss.
Auch von verschwommenem Sehen im Zusammenhang mit einer Zunahme des Tränenfilms wird häufig berichtet: Das Auge wird von zu vielen Tränen umspült.
Eine chronische Verstopfung der Tränenwege begünstigt die Mazeration der Tränenflüssigkeit.
Wenn diese auf der Augenoberfläche infiziert werden, leidet man an einer Bindehautentzündung .
Wenn sich Tränen im Tränensack stauen, entzündet er sich; dies nennt man Dakryozystitis . Die Erkrankung äußert sich durch eine schmerzhafte Schwellung des inneren Augenwinkels, ein Ödem um das Auge und eitrigen Ausfluss aus dem äußeren Gehörgang.
Die Diagnose eines verstopften Tränenkanals erfolgt klinisch.
Der Augenarzt kann einen Durchgängigkeitstest durchführen, um die Verstopfung zu bestätigen. Dazu wird der Tränenweg mit einer kleinen Sonde erweitert und anschließend Kochsalzlösung eingespritzt.
Wenn Sie spüren, wie das Serum Ihren Rachen hinunterfließt, dann ist der Tränenkanal geöffnet.
Wenn das Serum zurückfließt und Ihre Wange hinunterläuft, ist die Verstopfung bestätigt.
Um die Ursache und den genauen Ort der Verstopfung zu bestimmen, kann Ihr Augenarzt eine Dakryozystografie anordnen. Dabei wird ein Kontrastmittel durch den Tränenkanal injiziert und anschließend eine Untersuchung durchgeführt. Diese Untersuchung kann Steine und Tumore der Tränenkanäle sichtbar machen.
Behandlung und Operation
Die Vorgehensweise zur Beseitigung einer Verstopfung des Tränenkanals hängt von der Ursache ab! Medizinische Behandlungen basieren auf Sonden und Dilatation.
Behandlung der Meatusstenose
Bei einer Verengung des Tränenwegs, also am Eingang der Tränenkanäle, kann der Augenarzt Folgendes vorschlagen:
Ein Meatusdilatator – eine kleine, unsichtbare, transparente Silikonspitze, die die Öffnung des Tränenkanals „erzwingt“. Die Spitze fällt schließlich von selbst ab und lässt den Tränenkanal offen.
Eine chirurgische Öffnung – ein sogenannter „Schnitt“ – erweitert der Chirurg den Tränenkanal, indem er den Einlassschließmuskel leicht durchtrennt.
Traitement de l’obstruction du canal
Bei Verstopfung des Kanals, insbesondere durch Steine, können folgende Maßnahmen durchgeführt werden:
Bei einer endonasalen Sondierung wird eine Kamera durch die Nase eingeführt, der untere Tränenweg erweitert und eine Sonde in den Tränenkanal eingeführt. Die Steine werden dann schrittweise entfernt.
Eine Dakryozystorhinostomie (DCR) ist ein Verfahren, bei dem der Tränensack direkt mit der Nasenhöhle verbunden wird, um die Verengung zu beheben. Der Eingriff kann über den inneren Nasenwinkel oder endonasal durchgeführt werden.