Chalazion – Ursachen, Behandlung, Operation
Ein Chalazion ist eine entzündliche Zyste am Augenlid. Es handelt sich nicht um eine Infektion, sondern um eine Entzündung einer oder mehrerer Meibom-Drüsen. Es ist völlig harmlos, kann aber beunruhigend und äußerst unangenehm sein! Man wacht mit Beschwerden an einem Augenlid auf, einem stechenden Schmerz, der manchmal juckt, und einer Schwellung, die das gesamte Lid betreffen kann. Das Lid wird dann stark gerötet und empfindlich. In manchen Fällen bildet sich ein kleiner, gut abgegrenzter Knoten am Augenlid, der mehrere Wochen oder Monate bestehen bleibt. Dies ist kein Gerstenkorn , sondern ein Chalazion. Es erfordert eine angemessene Behandlung mit Lidpflegeprodukten und einer entzündungshemmenden Salbe. Besteht es länger als vier bis sechs Wochen, kann es aufgeschnitten werden. Niemals im Notfall und niemals ohne entsprechende Vorsorge!
Was ist ein Chalazion?
Hierbei handelt es sich um eine Zyste, die sich auf Kosten der Meibom-Drüsen entwickelt und innerhalb der Dicke der Augenlider liegt.
Diese Drüsen, die natürlicherweise in den vier Augenlidern vorkommen, produzieren eine ölige Substanz (Meibum), die Bestandteil der Tränenflüssigkeit ist: Das Meibum dient der Befeuchtung der Augenoberfläche und begrenzt die Verdunstung der Tränenflüssigkeit, was eine gute Befeuchtung des Auges ermöglicht.
Bei einer Funktionsstörung dieser Drüsen bleibt das Meibum darin eingeschlossen, wo es sich ansammelt, was zur Bildung einer Zyste führt, die ein entzündliches Erscheinungsbild annehmen kann (rotes, geschwollenes und empfindliches Augenlid) oder ein chronisches Erscheinungsbild annehmen kann (kleiner, anhaltender, schmerzloser Knoten im Augenlid): dies ist das Chalazion.
Ein Chalazion sollte nicht mit einem Gerstenkorn verwechselt werden, das im Allgemeinen kleiner ist und eine Infektion der Wimpernwurzel darstellt, die sich als roter und schmerzhafter Knoten am Lidrand äußert, der von einem weißen Punkt gekrönt wird, in dessen Mitte sich eine Wimper befindet.
Die Ursachen
Die genaue Ursache des Chalazions ist nicht eindeutig geklärt, sein Auftreten steht jedoch im Zusammenhang mit dem Vorliegen einer chronischen Blepharitis (Entzündung der Innenseite der Augenlider).
Blepharitis tritt häufig bei Patienten mit gutartigen Hauterkrankungen wie Akne, Rosacea, seborrhoischer Dermatitis oder atopischer Dermatitis auf.
Diese chronische Entzündungserkrankung verursacht eine Funktionsstörung der Meibom-Drüsen, was zur Bildung von Zysten führt.
Mehrere Beobachtungen zeigen, dass unkorrigierte Sehprobleme, insbesondere Weitsichtigkeit bei kleinen Kindern, häufig mit dem Auftreten wiederkehrender Chalazien einhergehen.
Durch die Behebung dieser Störungen verringert sich die Häufigkeit des Auftretens von Chalazien, obwohl dies aus pathophysiologischer Sicht nicht formal erklärt werden kann.
Warum sollte man einen Arzt aufsuchen?
Ein Chalazion tritt meist in entzündlicher Form auf und äußert sich durch ein rotes, geschwollenes und empfindliches Augenlid.
In diesem Stadium ist die Behandlung medizinisch und erfordert ein Rezept für eine entzündungshemmende Salbe, das Ihnen Ihr Augenarzt ausstellen wird.
Die Entwicklung führt meist zum Verschwinden der Entzündung und zum Zusammenfallen der Zyste innerhalb eines variablen Zeitraums von 6 Tagen bis 6 Wochen, im Gegensatz zu einem Gerstenkorn, das eine kurze Entwicklung hat, in der Regel weniger als eine Woche.
In einigen Fällen wird das Chalazion chronisch und die Zyste am Augenlid ist nicht mehr schmerzhaft, sondern nimmt das Aussehen eines anhaltenden oder sogar wiederkehrenden Knotens an derselben Stelle an, sodass ein chirurgischer Eingriff erforderlich wird.
In seltenen Fällen kann sich das Chalazion infizieren und zu einer Augenlidzellulitis führen, die eine systemische Antibiotikabehandlung erfordert.
Vorgehensweise
In der Entzündungsphase (rotes, geschwollenes und empfindliches Augenlid) – Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um mit der Behandlung zu beginnen, die die Dauer der Entzündung verkürzt.
Während der Infektionsphase – Konsultieren Sie einen Arzt, um eine Antibiotikabehandlung zu beginnen und so die Entwicklung und das Fortschreiten der Infektion einzuschränken.
Im verkapselten Stadium – Rücksprache halten, um den Nutzen eines chirurgischen Einschnitts unter Lokalanästhesie zu beurteilen.
Evolution
Das Chalazion entwickelt sich (zu) langsam. Es kann einige Stunden bis einige Tage dauern, bis das Augenlid anschwillt, aber sobald sich die Zyste gebildet hat, dauert es wahrscheinlich mehrere Wochen, bis sie wieder verschwindet! In den ersten Tagen ist die medikamentöse Behandlung enttäuschend. In den ersten drei Tagen ist keine Besserung eingetreten. Nach fünf bis sieben Tagen lässt die Entzündung des Augenlids nach. Dann verschwindet die Zyste innerhalb von etwa zwei bis drei Wochen.
Natürliche Behandlungsmethoden und Medikamente
Die Behandlung eines Chalazions in der Entzündungsphase erfolgt primär natürlich. Dies wird als mechanische Behandlung bezeichnet.
Das betroffene Augenlid 2 bis 3 Minuten lang mit einem warmen Wattebausch, einem feuchten Waschlappen oder einer Wärmemaske erwärmen.
Sobald sich das Hagelkorn erwärmt hat, massieren Sie das Augenlid sanft für 2 Minuten. Dabei kann Meibum (eine weiße, eiterartige Flüssigkeit) austreten. Spülen Sie es mit Kochsalzlösung ab.
Nach der Massage tragen Sie die verschriebene entzündungshemmende Creme (z. B. Sterdex®) auf das Augenlid auf.
Die Behandlung sollte 2 bis 3 Mal täglich über einen Zeitraum von 10 bis 15 Tagen durchgeführt werden, bis das Chalazion verschwunden ist.
Die Lage des chirurgischen Schnitts
Ein Chalazion kann sich verkapseln. Dabei bildet sich im Augenlid eine bewegliche, schmerzlose, manchmal unansehnliche Beule, deren Größe über die Zeit konstant bleibt.
In diesen Fällen ist meist ein Einschnitt erforderlich, um das Chalazion zu entfernen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Vereinbaren Sie einen Termin für einen Schnitt.
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Nach dem Beratungsgespräch schlägt Ihnen der Chirurg gegebenenfalls einen Termin für den Eingriff vor. Andernfalls wird Ihnen empfohlen, Ihre medizinische Behandlung fortzusetzen.
Augenlidpflege
Die Pflege der Augenlider ist Teil der mechanischen Behandlung von Chalazionen, aber auch Bestandteil der täglichen Augenlidhygiene bei Patienten mit Blepharitis und rezidivierenden Chalazionen.
Für eine effektive Augenlidpflege müssen Sie Folgendes beachten:
Wärmen Sie Ihre Augenlider mit einem Wattepad oder einem warmen Waschlappen. Wärmende Augenmasken sind in Apotheken (z. B. Therapearl® oder BlephaEyeBag®) oder online erhältlich.
Massieren Sie die Augenlider mit Bewegungen, die dem Abschminken ähneln: so, als ob Sie Krusten oder Make-up-Stiftreste vom Wimpernkranz entfernen wollten.
Anschließend vorsichtig ausspülen und einen befeuchtenden Augentropfen (z. B. Vismed® oder Thealose®) eintropfen.
Häufig gestellte Fragen
Was sind die Ursachen eines Chalazions?
Ein Chalazion entsteht durch eine verstopfte Pore einer Meibom-Drüse, ähnlich wie ein Akne-Pickel. Es wird meist durch eine Entzündung des Lidrandes (Blepharitis) verursacht.
Wie unterscheidet man ein Chalazion von einem Gerstenkorn?
Le chalazion et l’orgelet sont 2 inflammations de la paupière :
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Le chalazion est un kyste, lié à l’obstruction d’une glande de meibomus. Son mécanisme de formation est celui d’un bouton d’acné. Il est plus profond que l’orgelet.
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L’orgelet est une infection de la base d’un cil. Son mécanisme est celui d’un furoncle.
Wie behandelt man ein Chalazion?
Die Behandlung eines Chalazions braucht Zeit! In der Regel sind mindestens 10 bis 15 Behandlungstage erforderlich, um die Entzündung und die Zyste zu behandeln. Die Behandlung basiert auf zwei wesentlichen Prinzipien, die nicht außer Acht gelassen werden sollten:
Mechanische Behandlung – Erwärmen Sie das Chalazion 2 bis 3 Minuten lang mit einem Wattebausch oder einem warmen Waschlappen und massieren Sie es anschließend, indem Sie von der Außenseite des Augenlids zum Lidrand hin drücken, als ob Sie es herausdrücken wollten. Wiederholen Sie diese Behandlung morgens und abends;
Entzündungshemmende Behandlung – Diese erfolgt NACH der mechanischen Behandlung. Nachdem das Chalazion massiert wurde, tragen Sie eine kleine Menge entzündungshemmende Salbe auf das geschwollene Augenlid und, falls erforderlich, ins Auge auf (nach oben schauen, das Unterlid nach unten ziehen, die Salbe in den Bindehautsack geben, dann mehrmals blinzeln – anschließend die überschüssige Salbe entfernen).
Wie kann man ein Chalazion schnell heilen?
Manche Hagelkörner heilen innerhalb weniger Tage von selbst ab. Bei einem voll ausgebildeten Hagelkorn dauert die Behandlung jedoch leider länger (durchschnittlich 10 bis 15 Tage). Eine mechanische Behandlung fördert den Abfluss des Sekrets. Versuchen Sie nicht, das Hagelkorn mit einer Nadel zu punktieren, da dies die Bildung einer Fistel zur Folge haben kann: ein Loch im Augenlid, aus dem ständig Meibum (eine weiße Flüssigkeit) austritt.
Welches Hausmittel eignet sich am besten zur Behandlung eines Chalazions?
Viele Patienten berichten uns von ihren Hausmitteln. Am wirksamsten ist die Massage mit der Rückseite eines kleinen, warmen Löffels. Tatsächlich scheint es eine wirksame mechanische Behandlungsmethode zu sein, das Chalazion mit einem in warmes Wasser getauchten Metalllöffel zu erwärmen und es anschließend mit einem festen Instrument zu massieren.
Kamillen- und Kornblumenwasser haben außer ihrer beruhigenden Wirkung auf die Augenlider keine weiteren bekannten Effekte. Vermeiden Sie sie während der entzündlichen Phase eines Chalazions.