Augenzellulitis – Infektion des Augenlids und der Augenhöhle
Eine Zellulitis ist eine Infektion des Augenlids und der Augenhöhle. Je nach betroffenem Bereich wird sie in oberflächlich (präseptal) und tief (retroseptal oder orbital) unterteilt. Je tiefer die Infektion reicht, desto schwerwiegender ist sie und desto größer ist das Risiko, dass andere Augenstrukturen betroffen sind. Die Behandlung einer Zellulitis ist ein augenärztlicher Notfall. Orale Antibiotika müssen umgehend verschrieben und die Infektion regelmäßig überwacht werden. Bei Beteiligung der Augenhöhle ist in der Regel eine stationäre Aufnahme zur intravenösen Behandlung erforderlich.
Was ist eine Augenzellulitis?
Bei einer Zellulitis handelt es sich um eine Infektion des Weichgewebes: Haut, Fettgewebe, Muskeln.
In ihrer okulären Form kann sie auf Höhe des Augenlids verbleiben (präseptale Zellulitis) oder in die Orbita eindringen (orbitale oder retroseptale Zellulitis).
Dies ist ein schwerwiegender infektiöser augenärztlicher Notfall!
Diagnose
Die Diagnose einer präseptalen oder orbitalen Zellulitis erfolgt klinisch. Der Arzt stellt eine Schwellung des Augenlids mit Rötung und einem Wärmegefühl fest.
Anschließend achtet er auf Anzeichen einer Schwere der Erkrankung: vermindertes Sehvermögen, eingeschränkte Augenbeweglichkeit, Fieber oder Bewusstseinsveränderungen.
Es wird auch nach einem auslösenden Faktor gesucht: Wunde, Stich, kürzlich erfolgte Operation, Sinusitis usw.
Bei Verdacht auf eine Orbitaphlegmone oder Anzeichen eines schweren Krankheitsverlaufs ordnet der Arzt Bluttests an, um nach Entzündungen zu suchen, sowie eine Bildgebung der Orbita (Computertomographie oder Magnetresonanztomographie), um das Ausmaß der Infektion im Augapfel zu beurteilen.
Im Falle eines Abszesses kann eine Nadelprobe des Eiters zur Laboruntersuchung entnommen werden.
Ursachen
Eine Zellulitis wird durch eine bakterielle Infektion und seltener durch eine Pilzinfektion verursacht. Sie tritt in der Regel nicht spontan auf; es kann ein auslösender Faktor identifiziert werden, zum Beispiel:
Ein Insektenstich.
Eine Augenlidverletzung.
Zahnchirurgie, Kopf- oder Halschirurgie.
Eine Nasennebenhöhlenentzündung
Eine Infektion kann in den Nasennebenhöhlen beginnen und sich dann auf die Augenhöhle oder das Augenlid ausbreiten. Dies sind schwerwiegende Formen der Infektion.
Symptome
Les symptômes de la cellulite peuvent être :
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Un gonflement de la paupière ou des tissus autour de l’œil
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Une paupière rouge
Anzeichen für einen schweren Verlauf
Anzeichen für einen schweren Verlauf sind:
Ein hervorquellendes Auge
Verschwommenes oder doppeltes Sehen
Augenbewegungsstörungen
Fieber
Starke Kopfschmerzen oder Bewusstseinsstörungen
Behandlung
Cellulite erfordert eine dringende Antibiotikabehandlung.
Bei oberflächlichen Infektionen kann die Behandlung zu Hause oral erfolgen. Bei schweren Infektionen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, damit Antibiotika intravenös verabreicht werden können.
In manchen Fällen kann es notwendig sein, einen Abszess zu drainieren. Die Eiteransammlung wird mit einer Nadel abgesaugt.
Ihr Arzt wird Ihnen die am besten geeignete Behandlungsmethode gegen Cellulite erläutern. Sollten Sie Fragen haben, zögern Sie bitte nicht, diese zu stellen.
Verhütung
Es ist wichtig, jede Wunde am Augenlid oder im Gesicht gründlich zu reinigen.
Im Falle einer Sinusitis muss diese gemäß den Empfehlungen behandelt werden. Wird eine Nasennebenhöhlenentzündung nicht behandelt, besteht die Gefahr, dass sie sich auf die Augenhöhle und in manchen Fällen, was noch schwerwiegender ist, auf das Gehirn ausbreitet.
Prognose
Eine oberflächliche Zellulitis, auch präseptale Zellulitis genannt, hat im Allgemeinen eine gute Prognose. Wird die Behandlung jedoch verzögert oder ist die Augenhöhle betroffen, kann sich die Infektion auf das Auge, das Gehirn und den Hals ausbreiten und schließlich systemisch werden.
Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind an einer Zellulitis leiden, rufen Sie sofort einen Arzt an. Unbehandelt kann eine Zellulitis zu schwerwiegenden Komplikationen führen.