Refraktionsfehler – Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus und Alterssichtigkeit
Les amétropies désignent les troubles de la vision pouvant être corrigés par lunettes, lentilles ou chirurgie réfractive. Elles sont au nombre de 4 : la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Elles désignent respectivement un œil trop long, trop court, asymétrique et ayant perdu ses capacités d’accommodation. Toutes entraînent des troubles de la vision différents : vision floue, fatigue, de loin et/ou de près.
Was ist Ametropie?
Fehlsichtigkeit ist eine Anomalie bei der Fokussierung des Bildes auf die Netzhaut. Das bedeutet, dass die vom Auge aufgenommenen und anschließend von Hornhaut und Linse abgelenkten Lichtsignale vor oder hinter der Netzhaut projiziert werden.
Zur Korrektur wird eine Sammel- oder Zerstreuungslinse vor das Auge gesetzt. Dies kann eine Brillenlinse, eine Kontaktlinse oder das Ergebnis einer refraktiven Chirurgie (z. B. durch Umformung der Hornhaut) sein.
Ametropie ist vom normalsichtigen Auge zu unterscheiden, bei dem sich Bilder naturgemäß direkt auf der Netzhaut fokussieren.
Emmetropes Auge – Perfektes Auge
Zur Erinnerung: Die Funktionsweise des Auges lässt sich mit einer Dunkelkammer vergleichen, wie sie in Fotokameras verwendet wird, wobei die Pupille die Blende und die Netzhaut der Film ist.
Bei einem gesunden Auge wird das Bild eines Objekts exakt auf der Netzhaut abgebildet. Weder zu weit vorne noch zu weit hinten.
Dies entspricht einem normalsichtigen Auge. In allen anderen Fällen spricht man von einem nicht-normalsichtigen Auge.
Die wichtigsten Refraktionsfehler
Kurzsichtigkeit – Wenn das Bild vor der Netzhaut entsteht (Auge zu lang), ist das Sehen in der Ferne verschwommen, in der Nähe scharf.
Weitsichtigkeit – Wenn das Bild hinter der Netzhaut entsteht (das Auge ist zu kurz). Die Sicht ist in der Ferne gut (außer bei starker Weitsichtigkeit), in der Nähe jedoch verschwommen (was zu Augenbelastung, auch Asthenopie genannt, führt).
Astigmatismus – Wenn das Auge nicht perfekt kugelförmig, sondern leicht oval ist, wie ein Rugbyball statt eines Fußballs, ist das Bild ständig leicht verschwommen.
Presbyopie – Mit zunehmendem Alter lässt die Akkommodationsfähigkeit (die Fokussierung, die durch die Linse ermöglicht wird) nach, was das Nahsehen beeinträchtigt.
Konzepte der Sehschärfe und optischen Korrektur
Sehschärfe und optische Korrektur werden oft verwechselt.
Sehschärfe: Sie wird in Zehnteln angegeben und mit oder ohne Korrektur anhand der Größe der während der Untersuchung gelesenen Buchstaben gemessen. Zehn Zehntel, beispielsweise 10/10, entsprechen einem maximalen Auflösungswinkel von einer Bogenminute. Sie wird in der Regel nicht auf einem Brillenrezept angegeben!
Optische Korrektur: Dies entspricht der Messung Ihrer Fehlsichtigkeit und gibt den Wert der Linsen an, die Sie tragen müssen, um diese Sehschwäche zu korrigieren.
Kurzsichtigkeit – Auge zu lang / zu stark
Kurzsichtigkeit (Myopie) ist dadurch gekennzeichnet, dass sich ein Bild vor der Netzhaut bildet, weil die Brechkraft des Auges im Verhältnis zu seiner Länge zu groß ist. Sie betrifft in der Regel Menschen mit großen Augen.
Die Fernsicht ist verschwommen, Nahsicht jedoch möglich. Die Myopiekorrektur zielt darauf ab, scharfes Sehen in der Ferne wiederherzustellen und kann durch Brille, Kontaktlinsen oder einen operativen Eingriff erreicht werden.
Das Tragen einer Brille wird vor allem zur Verbesserung der Sehschärfe in der Ferne empfohlen.
Kurzsichtigkeit und Überkorrektur
Eine leichte Überkorrektur wird oft wegen der erzielten Sehschärfe geschätzt, kann aber langfristig Kopfschmerzen und Beschwerden verursachen. Sie sind wahrscheinlich überkorrigiert, wenn Sie kurzsichtig sind und:
Verspüren Sie am Ende des Tages das Bedürfnis, Ihre Brille abzunehmen, um zu lesen?
Haben Sie abends nach der Arbeit Kopfschmerzen?
Nach der Arbeit ist Ihre Sicht in der Ferne verschwommen.
Weitsichtigkeit – Auge zu kurz / überanstrengt
Weitsichtigkeit (Hyperopie) ist dadurch gekennzeichnet, dass sich ein Bild hinter der Netzhaut bildet, weil die Brechkraft des Auges im Verhältnis zu seiner Länge zu gering ist. Sie betrifft in der Regel Menschen mit kleinen Augen.
Durch Akkommodation kann der Sehnerv Lichtstrahlen auf die Netzhaut fokussieren. Je näher das betrachtete Objekt ist, desto größer ist diese Akkommodation. Deshalb äußert sich Weitsichtigkeit vor allem durch Schwierigkeiten beim Sehen naher Objekte.
Die Symptome können als Augenbelastung oder tatsächliche Verschwommenheit und das Gefühl, sich „fokussieren“ zu müssen, wahrgenommen werden, was der Akkommodation entspricht.
Die Korrektur der Weitsichtigkeit zielt darauf ab, den für die Beschwerden verantwortlichen Akkommodationsaufwand zu verringern und kann durch das Tragen einer Brille, von Kontaktlinsen oder durch einen chirurgischen Eingriff erfolgen.
Ruhebrille
Bei geringer Leistung wird die Korrektur als „Ruhekorrektur“ bezeichnet.
Das Tragen wird vor allem für Nahsicht und längeres Arbeiten empfohlen.
Ziel ist es, die Anpassungsbemühungen von Beginn des Tages an zu reduzieren, um die Symptome der visuellen Ermüdung (Asthenopie) am Ende des Tages zu begrenzen.
Setzen Sie Ihre Brille gleich morgens auf, wenn Sie mit der Arbeit beginnen.
Vollständige optische Korrektur
Bei starker Weitsichtigkeit im Kindesalter ist es wichtig, die Weitsichtigkeit vollständig mit einer Brille zu korrigieren, die dauerhaft getragen werden muss.
Ziel ist es, die Unterkunft vollständig zu entspannen, um ihm zu helfen, sein Sehvermögen richtig zu entwickeln.
Die vollständige optische Korrektur ist die Behandlungsmethode bei Amblyopie.
Astigmatisme – Œil asymétrique / flou
Astigmatismus zeichnet sich dadurch aus, dass das Auge eine leicht ovale Form hat und nicht perfekt kugelförmig ist.
Grob gesagt ähnelt die Form des Auges eher der eines Rugbyballs als der eines Fußballs.
Sowohl aus der Nähe als auch aus der Ferne ist die Sicht verschwommen und die Buchstaben verschmelzen miteinander.
Beachten Sie, dass im Gegensatz zu Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit, die Gegensätze sind und daher nicht im selben Auge auftreten können, Astigmatismus zu einer der beiden hinzukommen kann (Kurzsichtigkeit + Astigmatismus oder Weitsichtigkeit + Astigmatismus).
Der Astigmatismus wird durch zwei Werte definiert: seine Stärke (seinen Betrag) und seine Achse, die wie folgt angegeben wird (-2,00 bei 180°) und als Astigmatismus von 2 Dioptrien bei 180° gelesen wird.
Notion d’astigmatisme régulier et irrégulier
Der reguläre Astigmatismus (direkt oder indirekt) ist die häufigste Form. In diesem Fall ist die Hornhautkrümmung gleichmäßig. Er kann mit Brille, Kontaktlinsen oder refraktiver Chirurgie korrigiert werden.
Irregulärer Astigmatismus ist seltener, aber auch schwieriger zu korrigieren. Er tritt beispielsweise bei Erkrankungen wie dem Keratokonus auf. In diesem Fall ist die Hornhaut unregelmäßig geformt, und nur formstabile Kontaktlinsen können diese Fehlbildung bei starker Ausprägung effektiv korrigieren.
Alterssichtigkeit – Das Auge verliert mit der Zeit an Fokussierfähigkeit.
Die Alterssichtigkeit (Presbyopie) entwickelt sich unabhängig von den drei vorhergehenden Refraktionsfehlern mit zunehmendem Alter. Sie hängt mit dem Verlust der Akkommodationsfähigkeit zusammen, der meist um das 45. Lebensjahr auftritt.
Bei Kurzsichtigkeit tritt die Sehschwäche oft später auf, bei Weitsichtigkeit hingegen früher. Sie lässt sich mit Brille, Kontaktlinsen oder einer Operation korrigieren.
Gleitsichtgläser
Eine Brille zur Verbesserung der Nahsicht sollte nur dann gewählt werden, wenn das Problem ausschließlich im Nahbereich auftritt. Patienten mit anderen Sehproblemen wie Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus werden Gleitsichtgläser empfohlen.
Sie ermöglichen sowohl Nah- als auch Fernsicht.
Das Tragen von Kontaktlinsen ist möglich, aber schwierig. Die Eingewöhnung dauert oft lange, und der Erfolg ist nicht garantiert, da diese Linsen, sogenannte Gleitsichtlinsen, Beschwerden verursachen können, die nicht von allen Trägern toleriert werden. Alternativ stehen auch andere Korrekturmethoden zur Verfügung, wie beispielsweise der Linsenwechsel.
Eine Operation ist eine Möglichkeit. Sie sollten dies mit Ihrem Augenarzt besprechen.
Correction des troubles rétractifs
Eine Brille zur Verbesserung der Nahsicht sollte nur dann gewählt werden, wenn das Problem ausschließlich im Nahbereich auftritt. Patienten mit anderen Sehproblemen wie Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus werden Gleitsichtgläser empfohlen.
Sie ermöglichen sowohl Nah- als auch Fernsicht.
Das Tragen von Kontaktlinsen ist möglich, aber schwierig. Die Eingewöhnung dauert oft lange, und der Erfolg ist nicht garantiert, da diese Linsen, sogenannte Gleitsichtlinsen, Beschwerden verursachen können, die nicht von allen Trägern toleriert werden. Alternativ stehen auch andere Korrekturmethoden zur Verfügung, wie beispielsweise der Linsenwechsel.
Eine Operation ist eine Möglichkeit. Sie sollten dies mit Ihrem Augenarzt besprechen.
Questions fréquentes
Muss ich meine Brille ständig tragen?
Ihr Korrekturgerät muss in den Fällen getragen werden, in denen die Beschwerden auftreten, für die Sie es angefordert haben. Abgesehen von den seltenen, im folgenden Kapitel beschriebenen Fällen ist das Nichttragen eines Korrekturgeräts nicht nachteilig, außer dass das Problem, das es korrigiert, dadurch nicht behoben wird.
Kurzsichtigkeit: Sie sind beispielsweise leicht kurzsichtig, was Sie bei bestimmten Tätigkeiten, etwa bei der Arbeit, nicht stört. In diesem Fall ist es unbedenklich, in solchen Situationen auf Ihre Brille zu verzichten. Sie könnten sie beispielsweise nur beim Autofahren oder im Kino tragen.
Weitsichtigkeit: Wenn Ihnen wegen Augenbelastung eine Brille verschrieben wurde, sollten Sie diese nur dann tragen, wenn sie Beschwerden verursacht, in diesem Fall, wenn Ihre Augen durch Nahsicht überanstrengt werden.
Astigmatismus: dasselbe.
Altersweitsichtigkeit: Dasselbe gilt. Nur weil Ihnen Gleitsichtbrillen verschrieben wurden, heißt das nicht, dass Sie sie ständig tragen müssen. Tragen Sie sie einfach in Situationen, in denen sie Ihnen Beschwerden bereiten.
In welchen Situationen ist das Tragen einer Brille unerlässlich?
In bestimmten Situationen ist das Tragen einer Brille zwingend erforderlich, darunter:
Kinder unter 6/8 Jahren: In diesem Fall wird häufig eine Brille zur Korrektur von Amblyopie und/oder Strabismus verschrieben. Das Tragen der Brille gemäß Anweisung Ihres Augenarztes ist unbedingt erforderlich, in der Regel von morgens bis abends ohne Unterbrechung. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt darüber.
Schielen: In manchen Fällen ist eine dauerhafte optische Korrektur zur Stabilisierung erforderlich. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt.
Progressive Myopie und Kindheit: Einige Studien zeigen, dass eine unzureichende Korrektur und/oder das Nichttragen einer geeigneten optischen Korrektur in der Kindheit ein Risikofaktor für die Zunahme dieser Myopie ist.
Weitere Anwendungsfälle: Sonnenschutz, Schutz bei Arbeiten mit Spritzgefahr…
Wie lese ich mein Brillenrezept?
Auf Ihrem Brillenrezept ist der Wert vor den Klammern angegeben. Ein negativer Wert entspricht der Stärke der Kurzsichtigkeit, ein positiver Wert der Stärke der Weitsichtigkeit.
Die Werte in Klammern beziehen sich auf den Astigmatismus. Die Achse wird in Grad (°) angegeben, ihre Stärke wird mit einem negativen (oder positiven, je nach verwendeter Nomenklatur) Vorzeichen versehen.
Die letzte Zahl, der das Wort „Addieren“ vorangestellt ist, entspricht der Addition, dem Wert der Korrektur, die zur Behebung der Alterssichtigkeit vorgenommen werden muss.
Beispiele:
-
- 3,00 = Kurzsichtigkeit von 3 Dioptrien
+ 3,00 = Hyperopie von 3 Dioptrien
(-3,00 bis 180°) = Astigmatismus von 3 Dioptrien mit einer Achse von 180°.
+3,00 = Addition von 3 Dioptrien.
Lesen einer Brillenformel:
-4,00 (-2,00 bei 180) Add +2,5 wird wie folgt gelesen: Myopie von 4 Dioptrien, Astigmatismus von 2 Dioptrien bei 180°, Addition von 2,5 Dioptrien.
Dois-je demander une protection pour la lumière bleue ?
-
Blaues Licht ist Gegenstand vieler Missverständnisse: Toxizität, Augenbelastung, Kurzsichtigkeit usw. Um dies zu entmystifizieren, ist hier ein Artikel diesem Thema gewidmet.